お口と健康のブログ

上の歯の根元にある「上顎洞」とは？

まず知っておいてほしいのが「上顎洞（じょうがくどう）」という空洞の存在です。上顎洞とは、顔の頬骨の内側に左右対称に存在する空洞（副鼻腔）のことで、鼻の穴と繋がっています。

この上顎洞の底部（床）は、上の奥歯の根っこ（歯根）のすぐ近くに位置しています。人によっては、歯根の先端が上顎洞の内部にほぼ接触しているケースもあるほどです。

そのため、上顎洞に炎症が起きると、直接的に上の奥歯（特に第一大臼歯・第二大臼歯・上顎第二小臼歯付近）が痛むように感じられるのです。

鼻づまりが「歯の痛み」を引き起こすメカニズム

鼻が詰まるということは、副鼻腔（上顎洞を含む鼻周辺の空洞）で炎症が起きているサインです。風邪やアレルギー性鼻炎、花粉症などによって鼻の粘膜が腫れると、上顎洞内の粘膜にも炎症が波及します。

炎症が起きた上顎洞内では、粘液や膿が溜まり内圧が上昇します。この圧力が、すぐ隣にある上の奥歯の歯根を圧迫することで、歯そのものが痛むような感覚が生じるのです。

特に以下のような状況で痛みが出やすいとされています。

• 前かがみになったとき頭痛がある（上顎洞内の圧力が変わるため）
• 横になったとき
• くしゃみや鼻をかんだとき（内圧が一時的に高まるため）
• 飛行機に乗ったとき（気圧の変化が影響するため）

虫歯・歯周病との見分け方

「歯が痛い」と感じたとき、それが虫歯や歯周病によるものなのか、上顎洞炎（副鼻腔炎）による関連痛なのかを自己判断するのは非常に難しいです。ただし、いくつかの特徴的な違いがあります。

逆のパターン：歯が原因で鼻が詰まることも

ここまでは「鼻→歯」の方向で解説しましたが、逆のパターンもあります。上の奥歯の虫歯や歯根の炎症（根尖病変）が放置されると、その細菌や炎症が上顎洞に波及し、副鼻腔炎を引き起こすことがあります。これを「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」と呼びます。

歯性上顎洞炎の厄介な点は、片側の鼻だけが詰まる・臭いがする・黄色い鼻水が続くといった症状が現れるにもかかわらず、耳鼻科でいくら治療しても改善しないケースがあることです。原因が「歯」にあるため、歯科的な治療を行わない限り根本的な改善が見込めません。

「片側だけ鼻が詰まる」「鼻水から異臭がする」「耳鼻科で治療したのに改善しない」という方は、一度歯科でもチェックを受けてみてください。

受診の目安とどこに行けばいい？

鼻づまりと歯の痛みが同時に起きている場合、どこに受診すればいいか迷うことがあります。基本的な目安としては以下のとおりです。

🦷 まずは歯科への受診がおすすめな場合

• 上の奥歯に虫歯や治療の痕がある
• 以前に歯の根の治療（根管治療）をしたことがある
• 片側だけ鼻が詰まっており、歯の痛みも同側に出ている
• 耳鼻科での治療が長引いているのに改善しない

👃 耳鼻科への受診がおすすめな場合

• 鼻づまりや鼻水、頭痛などの鼻の症状が主体である
• 風邪やアレルギー症状とともに歯が痛む
• 両側の鼻が詰まり、上の歯全体がぼんやり痛い

もちろん、両方の科を受診していただくことが最も安心です。歯科でレントゲン、CTを撮影し、上顎洞の状態を確認することもできますので、判断に迷ったらまずは歯科にご相談ください。

日常生活での注意点と予防

鼻づまりからくる歯の痛みを予防・軽減するために、日常生活で意識できることをご紹介します。

🌿 副鼻腔炎・鼻炎の予防・対処

• 風邪やアレルギーが悪化する前に早めに耳鼻科を受診する
• 加湿器などで室内の乾燥を防ぎ、鼻粘膜の健康を守る
• 鼻うがいを習慣化し、鼻腔内を清潔に保つ
• 花粉症やアレルギー性鼻炎のある方は、季節の変わり目に予防薬を使用する

🪥 歯の健康を守る観点から

• 定期的な歯科検診で虫歯・歯根の状態を把握しておく
• 根管治療（歯の根の治療）を受けた歯は定期的に経過観察を行う
• 上の奥歯に違和感がある場合は早めに歯科を受診する

この記事の監修

ななつ星デンタルクリニック
監修：ななつ星デンタルクリニック 理事長：近藤英仁

＜ななつ星デンタルクリニック理事長 近藤英仁＞

日本口腔インプラント学会認定 専門医

日本口腔外科学会認定 口腔外科認定医

国際インプラント学会認定医

ITI日本支部公認インプラントスペシャリスト

日本顎咬合学会認定医

特徴：オールオン4、ザイゴマインプラント、インプラント手術、サイナスリフトまで対応。

歯がボロボロ、オールオン4の費用を知りたい、名古屋でザイゴマインプラントができる歯医者、外さない入れ歯、オールオン4で芸能人のような歯に、ストローマンインプラントでオールオン4、オールオン4の食事など多くの患者様が診察、治療に通われております。

住所：名古屋市緑区鳴海町字山下78-1コナミスポーツクラブ鳴海山下1階

公式サイト：ななつ星デンタルクリニック　公式サイトはこちら＞