ななつ星デンタルコラム 知って得する歯の健康に関する話

カテゴリ「インプラント」のコラム

モニタリングとは、患者さんのバイタルサインをチェックすることです。バイタルサインとは、身体の現在の状態を表すさまざまな数値を含めた情報であり、脈拍あるいは心拍数・呼吸・血圧・体温の4つのバイタルサインを観察します。

さらに、意識レベルや尿量などを含めることもあります。 当院では、インプラントの手術を行う際は必ず、脈拍あるいは心拍数・呼吸、血圧をモニタリングしながら安全に手術を行います。インプラント手術では、清潔操作のために患者さんの顔を手術用の布(覆布)で覆ってしまうため、患者さんの表情をまったく観察できない場合があります。その場合でも、患者さんの変化を随時観察することができるモニター管理は必須だと考えられています。

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歯がなくなった場合は、”必ず歯を補う必要がある”と考えがちでありますが、常に歯を補うことが最良であるというわけではありません。 審美的に問題がある場合を除き、機能が保たれている場合の少数歯欠損については処置しないという選択肢が存在することも忘れてはなりません。 義歯などの取り外しが必要な装置の場合、歯の削る量は最小限であるものの、取り外しのわずらわしさ、異物感、発音障害等が生じやすく、また咀嚼障害や審美障害が十分に改善されないこともあります。 一方、ブリッジなどの固定する装置は多量の歯を削る必要がある上に、支えとなる歯への負担が増加する等の欠点を有しています。 このような歯を補うための装置自体が、またそこから虫歯になる可能性が高くなったり、歯周病のリスク因子になったり、支える土台の歯への過大な負担が土台のはの根の破折を招いたりすることがしばしばあります。 歯がなくなったところへ歯を補う治療の臨床判断は、歯を補う治療を行うことにより、生じるリスクや欠点を大きく上回るか否かを十分に見極めることが重要であります。